Corpo Discente - Egressos

Francisco José Cabral Mesquita

Título

A ÁGUA DE COCO EM PÓ (ACP-113up) COMO MEIO DE LAVAGEM DE ESPERMATOZOIDES PARA USO EM TÉCNICAS DE REPRODUÇÃO HUMANA ASSISTIDA

Data da Defesa

12/04/2017

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Banca

Examinador	Instituição	Aprovado	Tipo
Prof.ª Dr.ª Antonia Debora Sales	Universidade Estadual do Ceará	Sim	Titular
Prof.ª Dr.ª Cristiane Clemente de Mello Salgueiro	Universidade Estadual do Piauí	Sim	Presidente
Prof. Dr. José Ferreira Nunes	Universidade Estadual do Ceará	Sim	Titular
Prof. Dr. Marcelo Borges Cavalcante	Universidade Estadual do Ceará	Sim	Titular

Palavras-Chaves

Infertilidade. Espermatozoide. Água de coco.

Resumo

Modernas técnicas de reprodução assistida têm evoluído dramaticamente o tratamento da infertilidade. Atualmente, uma das mais utilizadas na preparação de espermatozoides para uso em protocolos de reprodução assistida é o swim-up. Nela, é empregado comumente como meio de lavagem de espermatozoides o tampão fosfato-salino ou phosphate buffered saline (PBS) e, para swim-up, o human tubal fluid (HTF), que apesar de serem soluções estéreis e inertes, não são totalmente isentas de riscos de contaminação, além de provocar modificações, como alterações de morfologia e morfometria nos espermatozoides. O objetivo do estudo foi testar a utilização da água de coco em pó (ACP-113up) como meio de lavagem na preparação de amostras seminais normozoospérmicas empregando a técnica do swim-up, analisando a quantidade e a qualidade dos parâmetros seminais pré e pós-processamento. Amostras seminais de 50 pacientes foram utilizadas em três grupos experimentais: GC = grupo controle (sêmen fresco), G1 = grupo 1 (lavagem com PBS e swim-up com HTF), e G2 = grupo 2 (lavagem com ACP-113up e swim-upcom HTF). Os parâmetros seminais foram analisados pré e pós-processamento, de acordo com o manual OMS 2010. A concentração dos espermatozoides recuperados no grupo G1 foi igual à do grupo G2, entretanto os dois grupos apresentaram concentrações inferiores ao GC. A motilidade apresentou melhores resultados nos grupos G1 e G2, em relação ao GC.Com relação às alterações morfológicas e aos defeitos primários (inerentes do paciente), não houve diferença entre os tratamentos e o sêmen fresco. Já com relação aos defeitos secundários (resultantes do processamento), pode ser observado que o processamento do sêmen provocou danos, principalmente quanto à cabeça e ao acrossoma. Conclui-se que o uso de ACP-113up como meio de lavagem na preparação de espermatozoides, como alternativa ao padrão, resultou em taxas inferiores de concentração espermática em relação ao sêmen fresco, sem, contudo, comprometer a sua utilização nas técnicas de reprodução humana assistida. A recuperação de espermatozoides com morfologia normal e maior motilidade se mostrou ligeiramente superior com uso de ACP113-up no processo de lavagem em relação ao meio padrão (PBS). Em amostras seminais onde há a necessidade de recuperar espermatozoides com melhor morfologia ou maior motilidade, o uso do ACP-113up seria uma alternativa viável desde que a concentração estivesse normal.

Abstract

Modern assisted reproductive techniques have dramatically evolved the treatment of infertility. Currently, one of the most used in the preparation of spermatozoa for use in assisted reproduction protocols is the swim-up. In it, phosphate-buffered saline (PBS) and, for swim-up, the human tubal fluid (HTF), which although sterile and inert solutions are commonly used as the sperm washing medium, are not totally free of contamination risks, besides causing modifications, such as changes in morphology and morphometry in spermatozoa. The aim of the study was to test the use of powdered coconut water (ACP-113up) as a washing medium in the preparation of normozoospermic seminal samples using the swim-up technique, analyzing the quantity and quality of pre and post-processing. Seminal samples of 50 patients were used in three experimental groups: GC = control group (fresh sperm), G1 = group 1 (wash with PBS and swim up with HTF), and G2 = group 2 (washing with ACP-113up and swim up with HTF). Seminal parameters were analyzed pre- and post-processing according to the WHO manual 2010. The concentration of the spermatozoa recovered in the G1 group was the same as in the G2 group, however the two groups had lower concentrations than the GC. Motility presented better results in groups G1 and G2, in relation to CG. Regarding the morphological alterations and the primary defects (inherent to the patient), there was no difference between treatments and fresh sperm. Regarding the secondary defects (resulting from the processing), it can be observed that the processing of the sperm caused damage, mainly to the head and the acrosome. It is concluded that the use of ACP-113up as a washing medium in the preparation of spermatozoa, as an alternative to the standard, resulted in lower rates of sperm concentration compared to fresh sperm, without compromising its use in assisted human reproduction techniques. Recovery of spermatozoa with normal morphology and greater motility was shown to be slightly higher with use of ACP113-up in the washing process compared to the standard medium (PBS). In seminal samples where there is a need to recover spermatozoa with better morphology or greater motility, the use of ACP-113up would be a viable alternative as long as the concentration was normal.

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